Monthly Archives: Αύγουστος 2014

Αντιρετροϊκή Αγωγή: Πότε να αρχίσω;

Επικαιροποιήθηκε στις 7 Σεπτεμβρίου 2016.

Εισαγωγή

To 2016, o αριθμός των HIV+ ατόμων υπό cART (συνδυασμένη αντιρετροϊκή αγωγή) έφτασε τα 17 εκατομμύρια [1]· 2 εκατομμύρια πάνω από τον αρχικό στόχο, που ήθελε 15 εκατομμύρια HIV+ ατόμων υπό αγωγή μέχρι το 2015 («15 μέχρι το ’15»). Η cART έχει αντίκτυπο τόσο στην ατομική όσο και στη δημόσια υγεία: αφενός, τροποποιεί τη φυσική ιστορία της νόσου (η χρόνια HIV λοίμωξη υπό cART είναι πια μία ανίατη, χρόνια νόσος με υπό όρους κανονικό προσδόκιμο ζωής [2]) και αφετέρου, περιορίζει τη σεξουαλική μετάδοση του HIV-1¹ [3]. Ωστόσο, ο χρόνος έναρξης της θεραπείας συνιστά αμφιλεγόμενο ζήτημα υπό διερεύνηση: οι εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες μπορεί να μην ταυτίζονται μεταξύ τους, αλλά ούτε και με εκείνες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) ή άλλων task forces. Αυτό, διότι ενώ είναι αδιαμφισβήτητο ότι πρέπει να λάβουν θεραπεία HIV+ άτομα με προχωρημένη λοίμωξη, κακή κλινική ή εργαστηριακή εικόνα, υπάρχουν αμφιβολίες σε ό,τι αφορά τα υπόλοιπα HIV+ άτομα, δηλαδή εκείνα που έχουν μόλις διαγνωστεί, είναι ασυμπτωματικά και διατηρούν καλή εργαστηριακή εικόνα. Καθώς, όμως, προκύπτουν νέα δεδομένα, ενισχύεται η τάση για την ολοένα και νωρίτερα έναρξη cART, ενδεχομένως και κατά τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα

Advertisements