Tag Archives: κλινική φαρμακευτική

Ανύπαρκτη η θέση του κλινικού φαρμακοποιού στο δημόσιο

Πρώτη δημοσίευση: ιατροnet

Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα
Επιχειρηματικό Ρεπορτάζ Υγείας

Η ακατάλληλη χρήση των φαρμάκων, συνταγογραφούμενων και μη, είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει ολόκληρο τον πλανήτη, υπογραμμίζει στο Ιatronet, o Διαμαντής Κλημεντίδης, κλινικός φαρμακοποιός, υπεύθυνος του νοσοκομειακού φαρμακείου στην Ψυχιατρική Κλινική «Αγία Αικατερίνη» στη Θεσσαλονίκη, τονίζοντας ότι στην Ελλάδα τα πράγματα είναι ακόμη πιο άσχημα. Διότι, όπως αναφέρει, δεν έχει θεσμοθετηθεί οργανική θέση κλινικού φαρμακοποιού σε δημόσιο νοσοκομείο, ενώ είναι λιγοστοί εκείνοι που εργάζονται ως κλινικοί φαρμακοποιοί στον ιδιωτικό τομέα.

Στο πλαίσιο του τεράστιου αυτού προβλήματος, ο ίδιος μας ανέφερε τα εξής:
Διαβάστε περισσότερα

Advertisements

[ΒΙΝΤΕΟ] Τι είναι η Κλινική Φαρμακευτική;

Το http://clinicalpharmacist.gr, η πρώτη οργανωμένη προσπάθεια προβολής της ‪‎Κλινικής Φαρμακευτικής‬ στην χώρα μας, κλείνει αισίως τα 3 του χρόνια. Όμως, συνεχίζει να υπάρχει πολύς κόσμος που ακόμα δεν γνωρίζει τι είναι η Κλινική Φαρμακευτική.
Μπορείτε να μας κατηγορήσετε για προκατάληψη μεν, αλλά πιστεύουμε ακράδαντα ότι η αξία που προσδίδουν οι Κλινικοί Φαρμακοποιοί σ’ ένα σύστημα υγείας είναι τεράστια. Μοιράζοντας αυτό το βίντεο, βοηθάτε περισσότερο κόσμο να μάθει γι’ αυτόν τον ανεκμετάλλευτο πόρο.
Σας ευχαριστούμε!

Αντικαθιστώντας την ασενοκουμαρόλη (Sintrom) με βαρφαρίνη

Η τροποποίηση μιας φαρμακευτικής αγωγής, όπου ένα φάρμακο αντικαθίσταται από κάποιο άλλο, είναι μια κίνηση που συμβαίνει αρκετά συχνά στην καθημερινή κλινική πράξη. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επιβάλλουν κάτι τέτοιο, ανάμεσά τους η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, η «φτωχή» θεραπευτική απόκριση και, κυνικά, η έλλειψη του φαρμάκου από την αγορά. Για κάποιες κατηγορίες φαρμάκων, όπως είναι, για παράδειγμα, τα αντιυπερτασικά, μια τέτοια αλλαγή δεν γεννά ιδιαίτερα προβλήματα, καθώς οι εκπρόσωποι των διαφόρων κλάσεων έχουν παρόμοιες θεραπευτικές ιδιότητες. Υπάρχουν όμως ορισμένες κατηγορίες όπου η αντικατάσταση δεν είναι καθόλου εύκολη υπόθεση· τέτοια φάρμακα είναι τα από του στόματος αντιπηκτικά.

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η κλαριθρομυκίνη αιτία εμφράγματος;

levofloxacin-stada-500-mg-filmtabletten-21217_2Η κλαριθρομυκίνη είναι «αγαπημένο» αντιβιοτικό στη χώρα μας. Παρότι δεν έχουμε πρόσβαση στα επίσημα στατιστικά των πωλήσεων, η αίσθησή μας είναι ότι ίσως πρόκειται για το πλέον συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό αλλά και αυτό που χορηγείται (κακώς) χωρίς συνταγή ή που παίρνουν οι ασθενείς από μόνοι τους περισσότερο από όλα τα υπόλοιπα.

Διαβάστε περισσότερα

Γαστροπροστασία über alles?

shutterstock_122460481Πρόσφατα έκανε την εμφάνισή του στις ιστοσελίδες υγείας ένα άρθρο για τους κινδύνους που πηγάζουν από τη χρήση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και συγκεκριμένα για τη συσχέτιση που ανακαλύφθηκε μεταξύ αυτών των φαρμάκων και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs εν συντομία, από τα αρχικά των λέξεων Proton Pump Inhibitors), επίσης γνωστοί στην ντόπια ιατρική αργκό ως «πραζόλες», συγκαταλέγονται στα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα παγκοσμίως, είτε για την αντιμετώπιση του έλκους στομάχου και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, είτε, προληπτικά, για την προστασία του στομάχου από γαστρική αιμορραγία σε ασθενείς υψηλού ρίσκου (π.χ. ηλικιωμένους, λαμβάνοντες χρονίως ασπιρίνη, χρήστες ΜΣΑΦ κ.α.). Η εν λόγω δημοσίευση του Benjamin Lazarus και των συνεργατών του στο JAMA,1 έγινε μεν viral στις στήλες υγείας των μπλογκς και των λοιπών ηλεκτρονικών εφημερίδων, αλλά, στην πραγματικότητα, το μόνο που έκανε ήταν να προσθέσει άλλη μια -ανησυχητική- πινελιά στο κάδρο των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτής της κατηγορίας φαρμάκων που, δυστυχώς μεν, κάκιστα δε, έχει εντυπωθεί ως ιδιαίτερα ασφαλής στη συνείδηση του κοινού, με σχεδόν αποκλειστική ευθύνη, κατά την ταπεινή γνώμη του γράφοντος, της ιατρικής κοινότητας.

Διαβάστε περισσότερα

7 πράγματα που φάγαμε με το κουτάλι το 2015 και δεν θέλουμε να ξαναδούμε το 2016

2015.jpg.pagespeed.ce.lrGvAOdK8P

Τελευταία ημέρα του χρόνου και, ως είθισται, αποφασίσαμε να κάνουμε μια ανασκόπηση της χρονιάς που πέρασε, αλλά με λίγο διαφορετικό τρόπο. Θα γκρινιάξουμε λίγο, λοιπόν, προς τους φίλους και συνεργάτες ιατρούς, για όλα αυτά που θα θέλαμε να μην ξαναδούμε το 2016 (αλλά ξέρουμε καλά ότι θα συνεχίσουμε να βλέπουμε). Συνιστάται η λήψη της ακόλουθης λίστας με την απαραίτητη δόση χιούμορ. Με τυχαία σειρά:

  1. Δεν έχετε κανέναν απολύτως λόγο, από ιατρικής πλευράς, να προτιμάτε τους αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ΑΥΑ) έναντι των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ), ως πρώτη επιλογή στους ασθενείς με υπέρταση. Αν μη τι άλλο, οι αΜΕΑ έχουν ισχυρότερη τεκμηρίωση ως προς τα σκληρά τελικά σημεία (θάνατος, εγκεφαλικό, έμφραγμα) και είναι πολύ φθηνότεροι.1
  2. Όσο κι αν επιμένετε, οι σταγόνες νιφεδιπίνης κάτω από τη γλώσσα δεν θα ρίξουν πιο γρήγορα την πίεση! Η απορρόφηση του φαρμάκου από τον στοματικό βλεννογόνο είναι αμελητέα,2 ενώ οι κίνδυνοι από τη χρήση του υπερβαίνουν κατά πολύ το προσδωκόμενο όφελος.3
  3.  Η οδηγία για λήψη δις ημερησίως φαρμάκων με πολύ μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής, όπως είναι η αμλοδιπίνη, δεν έχει απολύτως κάνενα νόημα φαρμακολογικά.4 Το μόνο που καταφέρνετε είναι να χρεώνετε τον ασθενή και το ασφαλιστικό του ταμείο με δύο συσκευασίες το μήνα, έναντι μιας.
  4. Γιατί τέτοια αγάπη με την κλαριθρομυκίνη;
  5. Το αντιβιόγραμμα γίνεται ώστε να επιλέξουμε το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τον ασθενή βάσει ευαισθησίας του μικροβίου, φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων και αλλεργιών, κόστους και επίπτωσης στην μικροβιακή αντοχή· όχι για να επιβεβαιώσουμε την ευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη.
  6. Η τιτλοποίηση της βασικής ινσουλίνης δεν γίνεται με την βραδινή μέτρηση γλυκόζης, αλλά με την πρωινή την επόμενη ημέρα της χορήγησης!
  7. Η μετφορμίνη δεν είναι κατάλληλη επείγουσα φαρμακευτική παρέμβαση σε ασθενή με ~400mg/dl σάκχαρο. Όπως δεν είναι πρέπουσα και η παράλειψή της από τη φαρμακευτική αγωγή οποιουδήποτε ασθενούς με Σ/Δ τύπου ΙΙ που δεν έχει απόλυτη αντένδειξη στη λήψη της.

 

 

ΑΝΑΦΟΡΕΣ

  1. Li, Edmond CK, Balraj S Heran, and James M Wright. «Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors Versus Angiotensin Receptor Blockers For Primary Hypertension». Cochrane Database of Systematic Reviews (2014): n. pag. Web. 31 Dec. 2015.Van Harten, Jaap et al. «NEGLIGIBLE SUBLINGUAL ABSORPTION OF NIFEDIPINE». The Lancet 330.8572 (1987): 1363-1365. Web. 31 Dec. 2015.
  2. Van Harten, Jaap et al. «NEGLIGIBLE SUBLINGUAL ABSORPTION OF NIFEDIPINE». The Lancet 330.8572 (1987): 1363-1365. Web. 31 Dec. 2015.
  3. Grossman, Ehud. «Should A Moratorium Be Placed On Sublingual Nifedipine Capsules Given For Hypertensive Emergencies And Pseudoemergencies?». JAMA 276.16 (1996): 1328. Web. 31 Dec. 2015.
  4. Miyoshi, Ken-ichi et al. «Effects Of Dividing Amlodipine Daily Doses On Trough Drug Concentrations And Blood Pressure Control Over A 24-Hour Period». Clinical Therapeutics 35.9 (2013): 1418-1422. Web. 31 Dec. 2015.

Αλληλεπιδρούν τα εμβόλια με τα φάρμακα;

Έχουμε μιλήσει επανειλημμένως για τα εμβόλια σ’ αυτή την ιστοσελίδα. Η αξία των προληπτικών εμβολιασμών είναι αδιαμφισβήτητη και δικαίως χαρακτηρίζονται ως ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα στην ιστορία της ανθρωπότητας. Είναι επίσης γεγονός ότι κάθε φορά που μιλάμε για εμβολιασμούς, το πιθανότερο είναι πως σκεφτόμαστε αυτούς της παιδικής ηλικίας. Όμως, πέρα από το πρόγραμμα του βρεφικού και παιδικού εμβολιασμού, υπάρχει και το –παραμελημένο είναι η αλήθεια– πρόγραμμα εμβολιασμού ενηλίκων (Εικόνα 1). Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τα εμβόλια κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου, που αφορούν περισσότερο συγκεκριμένες κατηγορίες του πληθυσμού (π.χ., ηλικιωμένα άτομα ή πάσχοντες από χρόνιες νόσους), ανθρώπους δηλαδή που συνήθως λαμβάνουν συστηματικά κάποια φαρμακευτική αγωγή, συχνά δε αποτελούμενη από μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Συνεπώς, το ερώτημα έχει βάση: Υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ εμβολίων και φαρμάκων και, αν ναι, πώς;

Διαβάστε περισσότερα

« Παλαιότερες καταχωρίσεις Recent Entries »