Tag Archives: αντιρετροϊκά φάρμακα

Έναρξη Αντιρετροϊκής Αγωγής: ένα update.

2014-12-01-haringsilence

Το 2014, δημοσιεύσαμε μία ανασκόπηση κατευθυντήριων οδηγιών για την έναρξη συνδυασμένης αντιρετροϊκής αγωγής (cART) στα HIV+ άτομα. Έκτοτε, δημοσιεύτηκαν νέες οδηγίες από τον Π.Ο.Υ., αλλά και τα αποτελέσματα κρίσιμης τυχαιοποιημένης κλινικής μελέτης που αναμένεται πως θα επηρεάσουν τις επόμενες κατευθυντήριες οδηγίες. Κρίναμε λοιπόν σκόπιμο να επικαιροποιήσουμε την ανασκόπησή μας, αποτιμώντας επιπλέον τα νέα δεδομένα, και να συμπεριλάβουμε τις ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες, που δεν είχαν πρωταρχικά αναφερθεί.

Εδώ, θα βρείτε την επικαιροποιημένη εκδοχή της ανασκόπησής μας.

Advertisements

Αντιρετροϊκή Αγωγή: Πότε να αρχίσω;

Επικαιροποιήθηκε στις 7 Σεπτεμβρίου 2016.

Εισαγωγή

To 2016, o αριθμός των HIV+ ατόμων υπό cART (συνδυασμένη αντιρετροϊκή αγωγή) έφτασε τα 17 εκατομμύρια [1]· 2 εκατομμύρια πάνω από τον αρχικό στόχο, που ήθελε 15 εκατομμύρια HIV+ ατόμων υπό αγωγή μέχρι το 2015 («15 μέχρι το ’15»). Η cART έχει αντίκτυπο τόσο στην ατομική όσο και στη δημόσια υγεία: αφενός, τροποποιεί τη φυσική ιστορία της νόσου (η χρόνια HIV λοίμωξη υπό cART είναι πια μία ανίατη, χρόνια νόσος με υπό όρους κανονικό προσδόκιμο ζωής [2]) και αφετέρου, περιορίζει τη σεξουαλική μετάδοση του HIV-1¹ [3]. Ωστόσο, ο χρόνος έναρξης της θεραπείας συνιστά αμφιλεγόμενο ζήτημα υπό διερεύνηση: οι εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες μπορεί να μην ταυτίζονται μεταξύ τους, αλλά ούτε και με εκείνες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) ή άλλων task forces. Αυτό, διότι ενώ είναι αδιαμφισβήτητο ότι πρέπει να λάβουν θεραπεία HIV+ άτομα με προχωρημένη λοίμωξη, κακή κλινική ή εργαστηριακή εικόνα, υπάρχουν αμφιβολίες σε ό,τι αφορά τα υπόλοιπα HIV+ άτομα, δηλαδή εκείνα που έχουν μόλις διαγνωστεί, είναι ασυμπτωματικά και διατηρούν καλή εργαστηριακή εικόνα. Καθώς, όμως, προκύπτουν νέα δεδομένα, ενισχύεται η τάση για την ολοένα και νωρίτερα έναρξη cART, ενδεχομένως και κατά τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα