Category Archives: Case Studies

Πώς Επιλέγουμε το Κατάλληλο Αντιβιοτικό; Η Θέση της Λοίμωξης στο Επίκεντρο

keep-calm-and-do-antimicrobial-stewardship-2*Της Αρετής-Αφροδίτης Σιορίκη, υποψήφιας κλινικής φαρμακοποιού MSc

Η αντιμικροβιακή θεραπεία για την αντιμετώπιση μικροβιακών λοιμώξεων –η οποία βασίζεται στο γεγονός ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα δρουν εκλεκτικά, έχοντας φαρμακολογική δραστικότητα έναντι του λοιμογόνου μικροοργανισμού αλλά όχι έναντι του ξενιστή1,5 – αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της καθημερινότητας του επαγγελματία υγείας, τόσο στη δευτεροβάθμια όσο και στην πρωτοβάθμια φροντίδα.

Η ανάπτυξη των αντιμικροβιακών ουσιών και η χρήση τους στον πόλεμο κατά των λοιμώξεων, ευνόησε την αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ανθρώπου. Ωστόσο, η αλόγιστη και υπερβολική χρήση τους, οδήγησε στην ανάπτυξη ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των μικροοργανισμών, με άμεση συνέπεια την μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των αντιμικροβιακών φαρμάκων2,3. Γι΄ αυτό, ο ΠΟΥ  χαρακτηρίζει τη μικροβιακή αντοχή ως μείζον πρόβλημα και προωθεί παγκόσμιο σχέδιο δράσης για την αντιμετώπισή της4.

Read more

[Case study] Kλινική φαρμακευτική και εκρηκτικά κοκτέηλ

Η νεφρική λειτουργία είναι ως γνωστόν μια από τις βασικές παραμέτρους που καθορίζουν τη διαχείριση ενός φαρμάκου από τον οργανισμό, γι’αυτό πολλές φορές η εκτίμησή της προηγείται της έναρξης φαρμακευτικής αγωγής. Σε αρκετές περιπτώσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθείται και κατά τη διάρκεια της αγωγής με νεφροτοξικές ουσίες ή φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους. Στο παρακάτω περιστατικό, θα δούμε πώς η έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας επηρεάζει και επηρεάζεται από τα φάρμακα. Eίναι μια περίπτωση high risk ασθενούς για τον κλινικό φαρμακοποιό, καθώς συγκεντρώνει πολλούς παράγοντες κινδύνου: μεγάλη ηλικία, πολλές ασθένειες, αγωγή με στενού εύρους φάρμακα και μετεγχειρητική κατάσταση.

Read more

Επιτήρηση χρήσης αντιμικροβιακών ουσιών και πώς ερμηνεύουμε ένα αντιβιόγραμμα

keep-calm-and-do-antimicrobial-stewardship-2Όσοι διαβάζετε τακτικά το blog ή παρακολουθείτε τη σελίδα μας στο Facebook, θα έχετε ίσως αντιληφθεί την ιδιαίτερη ευαισθησία που δείχνω ως προς τα αντιβιοτικά και την ορθή τους χρήση. Αυτή η ευαισθησία εξωτερικεύτηκε μέσα από δύο ομιλίες σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη με θέμα τους μύθους γύρω από τα αντιβιοτικά, και κορυφώθηκε σε επαγγελματικό επίπεδο με την απόκτηση πιστοποίησης στην επιτήρηση της χρήσης αντιμικροβιακών ουσιών (Antimicrobial Stewardship) από την Society on Infectious Diseases Pharmacists και την επικείμενη ενσωμάτωση ενός τέτοιου πρωτοκόλλου στον κανονισμό λειτουργίας της κλινικής στην οποία εργάζομαι. Αυτό το άρθρο λοιπόν πραγματεύεται τις δυνατότητες του Antimicrobial Stewardship ή AMS εν συντομία, με την παρουσίαση ενός αντίστοιχου κλινικού περιστατικού.

Read more

[Case Study] Το παράδειγμα του «συνταγογραφικού καταρράκτη»

Έχουμε αναφερθεί και παλαιότερα στις ιδιαιτερότητες των ηλικιωμένων ασθενών, κυρίως ως προς τις ανάγκες τους περί φαρμακευτικής φροντίδας. Η πολυφαρμακία είναι ένα συχνό φαινόμενο σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων,τόσο εξαιτίας των χρόνιων παθήσεων οι οποίες αθροίζονται με την πάροδο του χρόνου, όσο κι εξαιτίας του φαινομένου που ονομάζεται «prescribing cascade» και θα μπορούσε να αποδοθεί στα ελληνικά ως «συνταγογραφικός καταρράκτης«.

Read more

[Case Study] Η διαχείριση του διαβητικού ασθενούς με νεφρική ανεπάρκεια

hra and defined contribution case studiesΑντί προλόγου: Είναι αυτονόητο  ότι τα κλινικά περιστατικά και η πορεία αντιμετώπισής τους όπως καταγράφεται εδώ, δεν έχουν σκοπό να αποτελέσουν οδηγό αυτοθεραπείας για κάποιον που αναγνωρίζει ομοιότητες με μία κατάσταση, είτε δική του είτε ανθρώπων του περιβάλλοντός του. Ο λόγος ύπαρξής τους είναι εκπαιδευτικός, με έμφαση στο ρόλο που μπορεί να παίξει η Κλινική Φαρμακευτική και τα εργαλεία της στη βελτίωση της ζωής των ασθενών.

Read more

[Case Study] Αρτηριακή Υπέρταση και Καρδιαγγειακή Νόσος

Τελευταία επεξεργασία, 28 Σεπτεμβρίου, 2013 15:44

hra and defined contribution case studiesΜε το άρθρο αυτό, εγκαινιάζουμε μία νέα κατηγορία θεμάτων, τα Case Studies (Κλινικά Περιστατικά). Αυτά βασίζονται σε πραγματικά περιστατικά, τόσο από την Ελλάδα όσο και από το εξωτερικό,  τα οποία είναι παραλλαγμένα με τέτοιο τρόπο, ώστε να είναι αδύνατη η αναγνώριση των εμπλεκομένων, για την προστασία του ιατρικού απορρήτου.  Επιπλέον, η ανάπτυξή τους αντανακλά τον τρόπο αντιμετώπισής τους από έναν Κλινικό Φαρμακοποιό και ακολουθεί τη φιλοσοφία της Φαρμακευτικής Φροντίδας, της ικανοποίησης δηλαδή των φαρμακευτικών αναγκών των ασθενών, ώστε να λαμβάνουν το μέγιστο όφελος από τη φαρμακοθεραπεία τους, με ταυτόχρονη ελαχιστοποίηση τόσο της πιθανότητας παρενεργειών όσο και του οικονομικού κόστους, ατομικού και συστημικού.

Κάτι πολύ σημαντικό: Είναι αυτονόητο  ότι τα κλινικά περιστατικά και η πορεία αντιμετώπισής τους όπως καταγράφεται εδώ, δεν έχουν σκοπό να αποτελέσουν οδηγό αυτοθεραπείας για κάποιον που αναγνωρίζει ομοιότητες με μία κατάσταση, είτε δική του είτε ανθρώπων του περιβάλλοντός του. Ο λόγος ύπαρξής τους είναι εκπαιδευτικός, με έμφαση στο ρόλο που μπορεί να παίξει η Κλινική Φαρμακευτική και τα εργαλεία της στη βελτίωση της ζωής των ασθενών.

***

Read more