Author Archives: Romanos Sklavenitis Pistofidis

Έναρξη Αντιρετροϊκής Αγωγής: ένα update.

2014-12-01-haringsilence

Το 2014, δημοσιεύσαμε μία ανασκόπηση κατευθυντήριων οδηγιών για την έναρξη συνδυασμένης αντιρετροϊκής αγωγής (cART) στα HIV+ άτομα. Έκτοτε, δημοσιεύτηκαν νέες οδηγίες από τον Π.Ο.Υ., αλλά και τα αποτελέσματα κρίσιμης τυχαιοποιημένης κλινικής μελέτης που αναμένεται πως θα επηρεάσουν τις επόμενες κατευθυντήριες οδηγίες. Κρίναμε λοιπόν σκόπιμο να επικαιροποιήσουμε την ανασκόπησή μας, αποτιμώντας επιπλέον τα νέα δεδομένα, και να συμπεριλάβουμε τις ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες, που δεν είχαν πρωταρχικά αναφερθεί.

Εδώ, θα βρείτε την επικαιροποιημένη εκδοχή της ανασκόπησής μας.

Advertisements

Το εμβόλιο για τον HPV & η πρόληψη του καρκίνου τραχήλου της μήτρας ― μια συνέντευξη με τον Δρ. Θεόδωρο Αγοραστό

Το εμβόλιο για τον HPV και η πρόληψη του καρκίνου τραχήλου με το τεστ Pap(Παπανικολάου) ή το HPV τεστ ανακύπτουν συχνά στη δημόσια σφαίρα ως αμφιλεγόμενα θέματα και αρκετές φορές συνοδεύονται από αρνητικό απόηχο. Όπως με τις περισσότερες ιατρικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε πληθυσμιακό επίπεδο, έτσι και εδώ, μερίδα του πληθυσμού εκφράζει κατά καιρούς αμφιβολίες· για παράδειγμα: «πρέπει να εμβολιάζεται κάποια(ή κάποιος) για τον HPV ή όχι;». Από την άλλη, και όσοι δεν δυσπιστούν, εκφράζουν ωστόσο απορίες γύρω από τη δέουσα πρακτική· για παράδειγμα: «Είμαι γυναίκα άνω των 40 ― έχει νόημα να εμβολιαστώ;» ή «Εμβολίασα την κόρη μου ― πρέπει να εμβολιάσω και τον γιο μου;».

Απευθύναμε μερικές ερωτήσεις στον Δρ. Θεόδωρο Αγοραστό, μεταξύ άλλων Προέδρου της Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας και Αντιμετώπισης του Ιού των Θηλωμάτων(HPV), με σκοπό να απαντηθούν κοινά ερωτήματα, αλλά και να τεθούν κάποια γνωστικά θεμέλια, ώστε ο αναγνώστης να μπορεί, εξοπλισμένος, να αναζητήσει και μόνος του τις πληροφορίες που χρειάζεται. Για τον σκοπό αυτό, στο τέλος της συνέντευξης, παρατίθεται σχετική βιβλιογραφία.

Διαβάστε περισσότερα

Αντιρετροϊκή Αγωγή: Πότε να αρχίσω;

Επικαιροποιήθηκε στις 7 Σεπτεμβρίου 2016.

Εισαγωγή

To 2016, o αριθμός των HIV+ ατόμων υπό cART (συνδυασμένη αντιρετροϊκή αγωγή) έφτασε τα 17 εκατομμύρια [1]· 2 εκατομμύρια πάνω από τον αρχικό στόχο, που ήθελε 15 εκατομμύρια HIV+ ατόμων υπό αγωγή μέχρι το 2015 («15 μέχρι το ’15»). Η cART έχει αντίκτυπο τόσο στην ατομική όσο και στη δημόσια υγεία: αφενός, τροποποιεί τη φυσική ιστορία της νόσου (η χρόνια HIV λοίμωξη υπό cART είναι πια μία ανίατη, χρόνια νόσος με υπό όρους κανονικό προσδόκιμο ζωής [2]) και αφετέρου, περιορίζει τη σεξουαλική μετάδοση του HIV-1¹ [3]. Ωστόσο, ο χρόνος έναρξης της θεραπείας συνιστά αμφιλεγόμενο ζήτημα υπό διερεύνηση: οι εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες μπορεί να μην ταυτίζονται μεταξύ τους, αλλά ούτε και με εκείνες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) ή άλλων task forces. Αυτό, διότι ενώ είναι αδιαμφισβήτητο ότι πρέπει να λάβουν θεραπεία HIV+ άτομα με προχωρημένη λοίμωξη, κακή κλινική ή εργαστηριακή εικόνα, υπάρχουν αμφιβολίες σε ό,τι αφορά τα υπόλοιπα HIV+ άτομα, δηλαδή εκείνα που έχουν μόλις διαγνωστεί, είναι ασυμπτωματικά και διατηρούν καλή εργαστηριακή εικόνα. Καθώς, όμως, προκύπτουν νέα δεδομένα, ενισχύεται η τάση για την ολοένα και νωρίτερα έναρξη cART, ενδεχομένως και κατά τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα